日本诺奖得主立下军令状：20年内人类将攻克癌症！底气何在？

2025年诺贝尔生理学或医学奖得主坂口志文，获奖次日便接到日本前首相石破茂的电话。石破茂因亲人被癌症夺走生命，**郑重询问人类何时能战胜癌症，坂口志文给出了20年的明确答案。**这份自信并非空穴来风，而是源于癌症疫苗领域的突破性进展，今天就用通俗的语言为大家拆解其中的关键。

**其实癌症疫苗早已存在，HPV疫苗就是广为人知的一种。**数据显示，中国98%的宫颈癌病例与高危型HPV感染相关，而HPV对男性同样有威胁，可能诱发口腔癌、咽喉癌等多种癌症，目前已有城市开始推行男性HPV疫苗接种。

**但这类疫苗本质是预防病毒感染，并非直接针对癌症本身，乙肝疫苗也类似，因乙肝导致的肝癌占全球肝癌死亡病例的40%，算是间接的癌症预防手段。**不过，癌症的诱发因素远不止病毒感染，不同癌症的致病原因差异极大，想要研发出一针应对所有癌症的通用预防性疫苗，难度极大。

**人体自身的免疫系统本就是对抗癌细胞的天然防线。**我们体内约有60万亿个细胞，每天1%-2%的细胞会进行复制分裂，细胞分裂时每千万次就可能出现一次基因突变，这些突变有可能产生癌细胞，成年人每天都会产生数千个癌细胞。

正常情况下，免疫系统能识别并清除这些异常细胞，但部分癌细胞的抗原特征与正常细胞高度相似，会让免疫细胞难以分辨，从而逃脱监视并不断增殖。

更棘手的是，癌细胞还会影响免疫系统功能，今年诺奖关注的调节性T细胞，本应约束免疫细胞不攻击正常细胞，却在肿瘤环境中被影响，释放抑制信号阻碍免疫细胞激活，导致免疫系统无法有效发挥作用。

**因此，科学家们将研究重点转向了治疗性疫苗，核心是帮助免疫系统精准识别癌细胞。**肿瘤相关抗原（TAA）和肿瘤特异性抗原（TSA）是关键突破口，TAA在癌细胞中大量存在，正常细胞中也有少量分布；TSA则仅存在于癌细胞表面，是识别癌细胞的精准标志。

针对TSA研发的个性化疫苗，需先对患者肿瘤进行全基因测序，筛选出可被免疫系统识别的抗原，再定制专属疫苗，还可通过体外培养强化树突细胞的免疫反应，但这种定制化方案研发成本高，难以大规模推广。

而针对TAA的疫苗因覆盖范围更广，更容易实现通用化，部分已进入临床试验阶段，可与免疫药物联合使用打破免疫耐受，不过可能对正常细胞造成一定影响。

当前最受关注的是肿瘤原位疫苗技术，无需体外制备抗原，而是直接在患者体内改造肿瘤，使其成为激活全身免疫反应的源头，通过抑制调节性T细胞的异常作用，唤醒免疫系统对癌细胞的识别能力。

坂口志文透露，日本自2022年起就已开展相关药物研发，目前癌症免疫治疗对30%的患者有效，未来目标是将治愈率提升至50%-60%。

中国科学家也取得了重要成果，今年3月《细胞》杂志发表的研究显示，通过溶瘤病毒将猪特有的阿尔法13半乳糖转移酶基因导入癌细胞，使癌细胞表面表达猪源蛋白质，让免疫系统快速识别并攻击癌细胞。

被摧毁的癌细胞会释放多种抗原，激活全身免疫反应，进而清除转移的癌细胞，这种溶瘤病毒之所以能精准感染癌细胞，是因为癌细胞的突变缺陷使其更易被病毒侵袭。

从HPV疫苗的普及到个性化疫苗的研发，从原位疫苗的突破到溶瘤病毒的应用，癌症治疗正朝着精准、高效的方向稳步推进。

这些研究成果不仅印证了坂口志文的自信，更让人类看到了战胜癌症的清晰路径。随着技术的不断迭代，20年后攻克癌症的目标，正在逐步从愿景变为现实。

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