►

本文2149字 阅读5分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

---

“爸妈吃的降压药，真的安全吗？”

这句话，最近在不少家庭群里炸开了锅。原因是，3种常用降压药被曝检出疑似致癌物，其中不乏被大量高血压患者长期服用的药物。不少子女担心，父母天天吃的药，万一有问题怎么办？

那么，药品到底出了什么问题？致癌物从哪儿来的？还能继续吃吗？今天，我们就把这件事讲清楚。

降压药里，怎么会有致癌物？

这次引发关注的是一类叫“沙坦类”的降压药，比如常见的缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦。

这类药物的主要作用，是扩张血管、降低血压，副作用相对较小，是很多高血压患者的首选药物。但问题就出在它们的合成工艺上。

据国家药监局通报，有部分批次的沙坦类原料药，在生产过程中检出了“N-亚硝基二甲胺（NDMA）”等杂质，这是一种被世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）列为2A类致癌物的物质。

什么意思？就是说，这种物质在动物实验中已被证实有致癌性，在人类中也有一定的风险，但证据尚属有限。

是药厂偷工减料了吗？

其实并不是。

NDMA这种杂质，并不是药厂“偷偷加进去的”。它是在药物合成过程中温度、溶剂、催化剂等因素变化时，“意外”产生的副产物。

这种杂质的存在，过去并不容易被发现。直到2018年，欧洲药品管理局（EMA）首次在一批印度产的缬沙坦中检出NDMA，才引起全球药监机构的高度重视。

随后，美国FDA、中国国家药监局等也对沙坦类药物进行了全面排查，部分含NDMA超标的批次被召回。

所以，这不是哪家药厂“黑心”，而是整个行业在技术上需要补课。

高血压患者还敢吃药吗？

这时候很多人就慌了：爸妈吃的就是缬沙坦，天天吃，这药还能吃吗？

先别急，关键看剂量和时间。

根据美国FDA的评估数据，如果一个人每天服用NDMA含量最高的缬沙坦药品，连续服用4年，其致癌风险增加大约是万分之三。

这个风险，远远低于吸烟、酗酒、空气污染等生活方式因素。

国家药监局也在通报中说明，目前未发现因服用沙坦类药物而导致癌症的直接病例。也就是说，这些杂质存在，但剂量极低，短期内不会对人体造成明显伤害。

但为了安全起见，相关批次的药品仍被召回处理。

哪些药被召回了？能不能查？

2024年6月，国家药监局发布公告，以下国内生产厂家的部分沙坦类原料药中检测出NDMA或NDEA杂质超标：

• 某制药公司批次缬沙坦原料药；
• 某药厂生产的厄贝沙坦片；
• 某企业的氯沙坦钾片。

如果你或家人正在服用相关药物，建议查看包装上的生产厂家和批号，也可以直接拨打国家药监局服务热线查询。

记住一点：不是所有沙坦类药物都出问题。只有特定批次、特定厂家，才被检测出杂质超标。不要一概而论，更不能自己停药。

可以换药吗？怎么换？

如果你实在不放心，请先问医生。

不能凭自己恐慌就停药或者换药。因为高血压用药是个长期过程，不能随意变动。

医生会根据你的血压情况、基础疾病、药物耐受性，选择合适的替代方案。

比如，有些人可以换用普利类降压药（如贝那普利），或者钙拮抗剂（如氨氯地平），但这需要在医生指导下进行调整。

而且，不是所有人都适合替换药物。有些人对普利类药物过敏，有些人用钙拮抗剂会出现水肿，适合自己的才是最好的。

那到底应不应该担心致癌风险？

我们这样来比喻：一个药物中含有NDMA，就像你每天吃的一颗饭团里藏了一粒沙子，它确实不该出现，但这粒沙子并不会立刻让你生病。

真正的风险，在于如果长期、大量摄入，可能会对身体造成潜在危害。

所以，药品监管部门采取的是“宁可错杀，不可放过”的原则，一旦发现有问题，就立刻召回。

对普通患者来说，正确的做法是：保持警惕，不盲目恐慌。关注官方通报、按医生建议服药，才是对健康最负责任的态度。

可以做点什么？子女要帮父母做这3件事

第一，查一查药盒。看看药品包装上的生产厂家、批号、有效期，和国家药监局发布的召回名单比对一下。

第二，问一问医生。如果父母吃的正是沙坦类药物，不妨带他们去医院复诊，听听医生是否建议更换药物。

第三，别信谣言、不自己停药。很多人一听“致癌”，立刻扔掉药，结果血压反弹，引发脑卒中，得不偿失。

其实，比致癌更可怕的，是血压失控

高血压被称为“无声杀手”，因为它没有明显症状，却可能悄悄伤害心、脑、肾等重要器官。

据《柳叶刀》发布的《全球高血压报告》数据显示，中国高血压患者超过2.45亿，但真正血压控制达标率不足30%。

很多人靠吃药稳住血压，一旦停药，风险就来了。

相比之下，极低剂量的NDMA致癌风险，远远不如血压失控来得直接和危险。

一些更安全的做法，送给你和家人

1.吃药定时定量，不要擅自增减；

2.定期测量血压，记录变化；

3.保持低盐饮食，每天不超过5克；

4.适量运动，快走、太极、游泳都可以；

5.少熬夜、控情绪，避免血压波动。

这些健康管理方式，比一味担心致癌物，更有意义。

结语：别让恐慌替代科学

药品的安全性，的确不能掉以轻心。但我们也要明白，科学是不断更新的过程。

今天我们发现了NDMA，明天就会优化工艺，提升检测手段，这正是对患者负责的表现。

所以，既不要盲目信任，也不要过度恐慌。让科学说话，让医生指导，让我们自己做出理性的判断。

参考资料：

[1] 国家药品监督管理局. 《关于沙坦类药物中亚硝胺杂质控制的通告》. 2024年6月
[2] 《柳叶刀》全球高血压报告, 2021